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생활꿀팁 정보

💙 대한민국 국민이라면 누구나! 건강보험으로 받을 수 있는 혜택 총정리 (1탄)

by koreagang 2025. 5. 2.
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"모르고 지나가면 손해! 건강보험 하나로 병원비 부담을 확 줄이세요."


✅ 건강보험이란?

**국민건강보험(NHIS)**은 대한민국 국민이라면 의무적으로 가입되는 사회보장제도로, 병원 이용 시 의료비 일부를 국가가 대신 부담해주는 제도입니다.

  • 가입 대상: 대한민국 모든 국민
  • 보험료 납부 방식: 직장가입자(급여에서 공제), 지역가입자(소득·재산 기준)

🩺 건강보험 혜택 1탄: 진료, 출산, 예방에 관련된 실질적 혜택 10가지

① 병·의원 진료 및 입원비 지원

  • 외래진료 시 건강보험 적용으로 30~60%는 건강보험이 부담
  • 입원 시 본인부담금은 대부분 20% 이하
  • CT, MRI 등 고가 검사도 일부 항목은 건강보험 적용 가능

② 임신·출산 진료비 바우처 (국민행복카드)

  • 단태아: 70만 원 / 다태아: 100만 원
  • 병원, 한의원, 약국 등에서 사용 가능
  • 카드사 또는 복지로, 주민센터에서 신청 가능

③ 산전검사 및 출산 진료비

  • 풍진, B형간염, HIV, 빈혈, 임신성 당뇨 등 필수검사 건강보험 적용
  • 자연분만, 제왕절개 진료비 건강보험으로 경감

④ 난임 시술 건강보험 적용

  • 체외수정(9회), 인공수정(5회)까지 건강보험 적용
  • 시술비의 50~70% 이상 지원
  • 기준 중위소득 이하 가구엔 추가 정부지원도 가능

⑤ 영유아 건강검진 (무료)

  • 생후 14일~71개월까지 7회 무료 검진 제공
  • 성장, 발달, 시력·청력·언어 등 체크
  • 건강보험공단에서 대상자에게 통지서 발송

⑥ 신생아 선천성 질환 검사

  • 6대 질환(갑상선기능저하증 등) 무료검사
  • 확진검사, 치료 시 건강보험 적용

⑦ 국가건강검진 (성인 일반검진)

  • 만 20세 이상 성인에게 2년에 1회 무료검진
  • 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 성인병 조기 발견

⑧ 국가 암 검진

  • 위암, 대장암, 유방암, 자궁경부암, 간암 등 정기검진 대상자에 따라 무료 또는 소액 부담
  • 사망률 1위 암 조기 발견을 위해 필수적

⑨ 희귀난치질환자 의료비 경감

  • 건강보험 적용 시 본인부담금 10% 수준
  • 고가 약제 및 치료비에 대한 공단 지원 확대

⑩ 본인부담상한제 제도

  • 1년간 병원비가 일정 기준 초과 시 초과금액 환급
  • 2025년 기준 소득구간에 따라 120만~731만 원 상한선 적용

📌 다음 편 예고

[건강보험 혜택 블로그 2탄]에서는 한방진료, 정신건강, 재활치료, 예방접종, 실손보완 등 추가 혜택 10가지를 소개합니다.